親愛的同學們,了解醫保政策對于保障自身健康至關重要。今天,就讓我們一起深入了解保定市大學生醫保政策,為自己的健康保駕護航。
2026年度大學生個人繳費標準為每人每年400元。在學籍地參保且符合醫療資助參保條件的困難大學生,由其困難身份認定地醫保部門按規定落實資助參保政策。
由醫保經辦機構核定,大學生可在“河北稅務”微信公眾號選擇“核定繳費”,自行完成繳費
待2026年度居民醫保集中征繳期開始后,可在稅務部門公布的任一繳費渠道自行申報繳費。
一是享受普通門診統籌待遇。2025年5月1日起大學生普通門診統籌起付標準由此前的50元降至0元,報銷比例仍為80%(較一般居民提高20個百分點),年度最高支付限額由此前的300元提至400元(較一般居民提高200元)。
二是享受住院待遇。起付標準:2025年7月7日起鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心市域內100元(此前為200元),市域外300元;一級醫療機構300元;二級醫療機構600元;市屬三級醫療機構(本統籌區內省屬三級醫療機構與市屬三級醫療機構起付標準一致)2000元,省屬三級醫療機構2500元;省域內公立中醫院執行一級醫療機構起付標準。支付比例:市域內一級及以下醫療機構90%,二級醫療機構75%,三級醫療機構55%;省域內市域外一、二級醫療機構報銷比例同市域內,三級醫療機構50%。省域外一級及以下醫療機構80%,二級醫療機構65%,三級醫療機構50%。學生兒童(包含大學生)二級及以上定點醫療機構住院報銷比例提高10個百分點,對使用中醫藥治療的醫藥和診療費用支付比例提高5個百分點。
三是享受門診慢(特)病待遇。門診慢性病起付標準為500元,報銷比例為70%。每人每年單病種最高支付限額為1500元,同時患有兩種及以上門診慢性病的,每人每年最高支付限額為3000元(精神病起付標準為0元,支付限額為2500元,同時認定有其他門診慢性病病種的,支付限額為4000元)。門診特殊疾病待遇按照住院標準執行,一年只負擔一次起付標準,起付標準按就醫最高級別定點醫療機構確定,支付限額為基本醫療保險統籌基金最高支付限額與城鄉居民大病保險支付限額之和,最高為50萬元,在一個醫療保險業務年度內住院和門診的統籌支付累計計算。
四是享受大病保險待遇。大病保險不用單獨籌資,只要繳納基本醫保,就能享受大病保險待遇。大病保險2025年起付標準為22305元(特困人員、低保對象、返貧致貧人口起付標準為7966元,脫貧人口和農村低收入人口大病保險起付標準為15932元),年度累計最高支付限額為30萬元,起付標準以上至10萬元(含10萬元)的報銷60%,10萬元以上至15萬元(含15萬元)的報銷70%,15萬元以上的報銷80%。特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付標準降低50%,取消支付限額,起付標準以上至10萬元(含10萬元)的報銷65%,10萬元以上至15萬元(含15萬元)的報銷75%,15萬元以上的報銷85%的傾斜保障政策。
五是享受“兩病”門診用藥保障待遇。“兩病”患者門診降血壓、降血糖藥品費用,政策范圍內報銷比例50%,不設起付線,統籌基金最高支付限額高血壓為225元/年/人,糖尿病為375元/年/人。同時患有“兩病”的保障對象,分別享受相應待遇。
六是享受醫療救助待遇。對低收入人口及其他特殊困難人員,給予相應參保資助及醫療救助,其中脫貧人口住院最高可享受27萬元救助。同時,針對低保對象和特困人員,城鄉居民大病保險還實行起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜支付政策。
七是我市參保更具優勢。保定毗鄰京津,醫療資源更優質,京津范圍內住院無需備案且出院即可直接結算,真正實現“零跑腿”“無感辦”“零墊付”,極大提升了參保人看病就醫便捷度。
相比較以普通居民身份在戶籍地參保,只有在學籍地通過學校參保才可享受保定市針對大學生制定的傾斜政策:
一是大學生待遇享受時間更長,新生自入學之日至當年12月31日、非新生自當年大學生征繳方案印發之日起至當年12月31日期間產生的政策范圍內費用,均可納入下一個醫療保險待遇支付年度。
二是基本醫保報銷比例更高,在二級及以上定點醫療機構住院支付比例提高10個百分點。
三是普通門診統籌待遇更高,取消起付線,較普通居民報銷比例提高20個百分點,達到80%,支付限額再增加100元,達到400元,“交400最高即能享400”。
四是在我市參加居民醫保畢業后轉職工醫保更優惠,在我市參保的大學生畢業后參加我市職工醫保的,按照大學生參加居民醫保連續四年繳費折合一年職工醫保年限執行。
五是連續參保激勵和基金零報銷激勵,連續參加居民醫保滿4年的參保人員,之后每連續參保1年,提高大病保險最高支付限額2000元。對當年基金零報銷的居民醫保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額2000元。
六是繳納2026年度居民醫保費用可享受中國移動、中國聯通、中國電信提供的話費或流量等優惠活動。
七是享受“保定參保,文旅優惠”活動。駐保高校在校大學生在所在高校進行參保登記并繳納保定市2026年度居民醫保,可憑醫保參保憑證(河北稅務微信公眾號-社保繳納-個人繳費記錄查詢-輸入需要查詢人員的證件號碼、姓名等,費款屬期為2026年1月至2026年12月,費款所屬為保定市各縣(市、區)稅務局,即可證明參保地為保定市)和學生證(新生可憑入學通知書)、個人有效身份證件,在2025年10月1日至2026年2月23日之間游覽直隸總督署、古蓮花池、滿城漢墓、順平縣腰山王氏莊園、曲陽縣北岳廟、曲陽縣靈山聚龍洞,安國市藥王廟等7家A級景區免除首道門票,另有24家景區也可免費參觀游覽。
編輯:李博